Ihre Angaben
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PLZ und Ort
E-Mail-Adresse (bevorzugte Kontaktaufnahme)
Telefonnummer
Kontaktaufnahme per WhatsApp erwünscht Rückruf erwünscht
Angaben zur Behandlung
Standort Praxis Doberaner-Str.Praxis Gehlsdorf
Leistung RezeptSelbstzahlerleistung
PrivatversichertBeihilfe
Rezept hochladen (Foto/PDF)
Selbstzahlerleistung – Details (falls zutreffend)
Massage (Minuten bitte genau angeben)
Kosmetik (bitte genau angeben)
Interesse an einem Kurs (bitte genau angeben)
Terminwünsche (bitte alle möglichen Zeitfenster angeben)
Wochentag
Von
Bis
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
⛔ Zeiten, die nicht möglich sind
Terminänderung / Terminabsage
Bevor Sie einen Termin verschieben oder absagen müssen, nutzen Sie unseren Videotherapie-Service (optional).
Neue TerminvereinbarungTerminänderungTerminabsage
Zu ändernde/r Termin/e (bei Terminänderung)
Abzusagender Termin (bei Terminabsage)
Videotherapie / Video-Anruf gewünscht?
JaNein
Sonstige Hinweise an unser Team
Wichtiger Hinweis
Alle Termine werden per E-Mail zugeschickt. Bitte prüfen Sie auch Ihren Spam-Ordner und bestätigen Sie die Termine kurz per Antwort.
Werte Patient*innen und Kund*innen,
bitte beachten Sie, dass ärztliche Verordnungen festen zeitlichen Vorgaben unterliegen. Gerne planen wir Ihre Termine möglichst bei einer Therapeutin oder einem Therapeuten, dies ist jedoch nur eingeschränkt umsetzbar. Wir bitten hierfür um Ihr Verständnis.
Eine reibungslose Behandlung setzt Ihre Verlässlichkeit und Kooperation voraus, insbesondere im Hinblick auf: • die 24-Stunden-Absagepflicht für alle gebuchten Behandlungen und private Dienstleistungen (wir erstellen eine Rechnung mit der Ausfallgebühr in Höhe der Behandlungskosten) • den Behandlungsbeginn innerhalb von 28 Tagen nach Rezeptausstellung • die Einhaltung der verordneten Behandlungsfrequenz
Ich habe den Hinweis zu Absagepflicht, Behandlungsbeginn (28 Tage) und Frequenz gelesen.
